Lista de las enfermedades incapacitantes del Seguro Social
El Seguro Social proporciona beneficios a las personas con incapacidad. Cuenta con una lista de enfermedades que cualifican para Seguro Social que son analizadas con frecuencia. Asimismo, cada persona es evaluada de forma individual para determinar si su enfermedad y su caso es motivo de una incapacidad. No obstante, hay una serie de requisitos que el Seguro Social toma en cuenta para hacer dicha evaluación.
Este proceso puede ser un poco engorroso al hacerlo por sí solo. Es por ello que le recomendamos buscar la ayuda de abogados con experiencia en la materia para discutir las diferentes categorías de incapacidad. Si le interesa este tema, le invitamos a leer este artículo en donde mencionamos la lista de enfermedades para Seguro Social por incapacidad.
¿Qué evidencia necesita el Seguro Social para la evaluación de enfermedades incapacitantes?
La evidencia médica es muy importante para saber si una enfermedad es motivo de incapacidad o no. Esta debe ser reciente y comprender el periodo de tiempo que va desde que comienzan los síntomas, hasta el momento de la solicitud.
Estos son algunos de los factores que el Seguro Social especifica como evidencia médica:
General
El Seguro Social necesita evidencia médica objetiva para aclarar si usted tiene un trastorno o una condición que requiera de incapacidad. Sus récords médicos serán clave en el proceso.
Informes de laboratorio
Los informes pueden ser físicos o mentales, según el tipo de patología. También será necesario un informe de laboratorio como muestra definitiva de ciertas enfermedades.
Pruebas de diagnóstico
En algunos casos, será obligatorio la muestra de imágenes médicas como rayos X y tomografía computarizada. También se pueden solicitar análisis de laboratorios, como exámenes de sangre u otros métodos de diagnóstico, dependiendo del caso.
Informes operativos
Hay enfermedades que conllevan uno o más procedimientos quirúrgicos, por lo que el Seguro Social puede solicitar un informe operativo.
Efectos del tratamiento
Durante la evaluación, el Seguro Social querrá conocer las notas de los tratamientos para precisar si el tratamiento causa síntomas molestos o ha dado resultados de mejoría. Los tratamientos pueden ser quirúrgicos, suministrados por medicamentos o mediante terapias.
¿Su condición aparece en la lista de enfermedades del Seguro Social por incapacidad?
Si se pregunta cuáles enfermedades cualifican para beneficios, la lista de enfermedades del Seguro Social le será de mucha utilidad para determinar si puede recibir beneficios por incapacidad. En efecto, cada una de las condiciones listadas requiere de una documentación médica que será considerada por el Seguro Social. Este sistema de protección a los ciudadanos procederá a evaluar los informes y la documentación necesaria con el fin de saber si su reclamación reúne las condiciones sujetas al Seguro Social por incapacidad.
A continuación, presentaremos una lista con las enfermedades incapacitantes reconocidas por el Seguro Social y que puede discutir con el abogado que maneje su caso:
Cáncer (Enfermedades neoplásicas malignas)
Una vez que el Seguro Social evalúa el cáncer como incapacidad, toma en cuenta su origen y el grado de participación. También considera otros factores como la duración y su respuesta a la terapia. Asimismo, evaluará los efectos producidos por cualquier residuo posterapéutico.
Estos son algunos de los tipos de cáncer que pueden cualificar para la obtención de los beneficios por incapacidad:
- Cáncer de cerebro
- Cáncer de páncreas
- Cáncer de próstata
- Cáncer de pulmón
- Cáncer de seno
- Cáncer de tiroides
- Cáncer testicular
- Cáncer trabecular
- Mielo fibrosis
- Leucemia
- Leucemia linfocítica crónica
- Linfedema
- Linfoma
- Tumores cerebrales benignos
Sistema cardiovascular
Para la evaluación de los trastornos cardiovasculares se consideran los síntomas, signos y los hallazgos de laboratorio. Además, se toma en cuenta la respuesta ante regímenes de tratamientos prescritos y las limitaciones funcionales.
Estos son algunas de las enfermedades para incapacidad, relacionadas con el deterioro cardiovascular:
- Alta presión arterial (hipertensión)
- Aneurisma de aorta
- Arritmias
- Bradicardia sinusal
- Coágulos sanguíneos
- Dolor de pecho
- Enfermedad cardíaca congénita
- Fallo crónico del corazón
- Fibrilación arterial
- Insuficiencia cardiaca
- Insuficiencia crónica de las venas
- Prolapso de válvula mitral
- Síncope o desmayos
- Síndrome de Marfan
- Trasplante de corazón
Sistema digestivo
Para que una persona se pueda incapacitar por problemas graves en el sistema digestivo, debe cumplir con algunos requisitos del Seguro Social. Para su registro es necesario la evidencia médica, como hallazgos clínicos y de laboratorio. En la documentación deben aparecer estudios de imágenes médicamente aceptables. También, informes de operaciones, endoscopía y otras exploraciones para determinar alguna enfermedad relacionada al sistema digestivo.
Estas son algunas enfermedades que pueden demostrar la incapacidad de una persona para el Seguro Social, que pertenecen a la categoría del sistema digestivo:
- Colitis ulcerativa
- Cirrosis
- Cirrosis biliar primaria
- Colitis
- Dolores de estómago
- Enfermedad de Crohn
- Enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD)
- Enfermedad de Wilson
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Gastroparesias
- Glucogenosis
- Hemorragias gastrointestinales
- Hepatitis
- Obstrucción del esófago
- Problemas del hígado
- Síndrome del intestino delgado
- Úlceras
Sentidos especiales y habla
Los problemas relacionados con los órganos del sentido y del habla requieren de pruebas de reconocimiento diferentes. Por lo tanto, hay que tomar en cuenta las consideraciones del Seguro Social al evaluar cada una de estas condiciones o trastornos.
Existen varias condiciones médicas visuales y auditivas que cualifican para poder solicitar una incapacidad:
- Degeneración macular
- Enfermedad de Meniere
- Neuroma acústico
- Pérdida de visión
- Pérdida del habla
- Retinitis pigmentosa
- Sordera o pérdida de audición
Sistema inmunológico
El Seguro Social evalúa los trastornos del sistema inmunológico que causan disfunciones en uno o más componentes del sistema inmunitario. Estas afecciones pueden causar déficit en uno o varios órganos. De ello dependerá que haya limitaciones de menor o mayor grado en los órganos o en el sistema corporal.
Estas son algunas de las enfermedades incapacitantes para trabajar, como consecuencia de alguna condición inmunológica:
- Artritis inflamatoria
- Enfermedad Mixta e Indefinida del Tejido Conjuntivo
- Esclerosis Múltiple
- Lupus
- Polimiositis
- SIDA
- Síndrome de fatiga crónica
- Síndrome de Guillain Barre
- Síndrome de Sjorgen
- Vasculitis sistémica
- Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
- Virus Epstein-Barr
Sistema musculoesquelético
Los trastornos evaluados en esta categoría tienen que ver con la columna vertebral y extremidades superiores. También se evalúan las lesiones de tejidos blandos y otras condiciones que puedan afectar el funcionamiento musculoesquelético.
Estas son algunas de las principales enfermedades incapacitantes:
- Amputación
- Aracnoiditis espinal
- Artritis reumatoidea
- Bursitis
- Desgarro del LCA
- Disautonomía
- Discos herniados
- Distrofia muscular
- Distrofia simpática refleja
- Dolor de cuello
- Dolores de espalda
- Dolores en articulaciones
- Enfermedad de Lyme
- Enfermedad discal degenerativa
- Escoliosis
- Espolonditis anquilosante
- Estenosis lumbar
- Fibromialgia
- Fibromuscular displasia
- Fractura de disco
- Fracturas de huesos
- Fractura de una extremidad superior
- Gota
- Hernia de disco
- Latigazo
- Lesión de la médula espinal
- Necrosis avascular
- Osteoartritis
- Parálisis
- Pie zambo
- Reemplazo de rodilla
- Síndrome del túnel carpiano
- Síndrome piriforme
Trastornos congénitos
Hay un gran número de condiciones congénitas o trastornos que pueden afectar a una persona, conllevando a su incapacidad laboral. Esta incapacidad puede ser tanto física como mental. Es por ello, que el Seguro Social realiza la evaluación correspondiente para saber si puede solicitar una incapacidad por trastorno congénito.
Estas son alunas de las condiciones que pueden cualificar:
- Dermatomiositis
- Enanismo
- Fenilcetonuria (PKU)
- Insomnio crónico
- Síndrome alcohólico fetal
- Síndrome de Down
- Síndrome de deterioro caudal
- Síndrome de trisomía X (Síndrome XXX)
- Síndrome X frágil
- Telangiectasia hemorrágica hereditaria
Trastornos endocrinos
Para determinar que usted tiene un trastorno endocrino, el Seguro Social necesita de algunas evidencias. Algunas de ellas pueden ser resultados de pruebas de laboratorio o un informe de laboratorio que compruebe su condición y esté firmado por un médico.
Usted puede pedir su incapacidad, si padece alguna de las siguientes enfermedades de esta categoría:
- Acidosis
- Diabetes
- Enfermedad de Graves
- Hiperglicemia
- Hiperparatiroidismo
- Hipoglicemia
- Inflamación de la retina
- Neuropatía
- Obesidad
- Pancreatitis
- Trastornos de la glándula pituitaria
- Trastornos de la glándula tiroides
- Trastornos de las glándulas suprarrenales
Trastornos genitourinarios
Los trastornos genitourinarios son causados por una enfermedad renal crónica. Para su evaluación es necesario tener a la mano exámenes clínicos, registros de tratamientos y documentos que evidencien la respuesta del tratamiento. Los exámenes de laboratorio también serán importantes para la documentación de su función renal.
Estos son algunos de los trastornos genitourinarios que entran en la lista de enfermedades por incapacidad:
- Cistitis intersticial
- Glomerulonefritis crónica
- Insuficiencia renal
- Nefropatía diabética
- Nefropatía hipertensiva
- Síndrome nefrótico
- Uropatía obstructiva crónica
Trastornos hematológicos
En la lista del Seguro Social se evalúan los trastornos hematológicos no malignos, trastornos de trombosis, anemia, entre otros. Para ello es necesario un informe de laboratorio o médico, que arroje un diagnóstico confirmado por análisis previo de laboratorio. Asimismo, hay otros métodos de diagnóstico que pueden ser utilizados.
Entre la categoría de trastornos hematológicos, podemos mencionar las siguientes enfermedades:
- Anemia de células falciformes
- Anemias hemolíticas
- Defectos de coagulación y hemofilia
- Enfermedad celular
- Enfermedad crónica del hígado
- Granulocitopenia
- Hemocromatosis
- Insuficiencia de médula ósea
- Linfoma
- Leucemia
- Macroglobulinemia
- Mieloma múltiple
- Policitemia Vera
- Síndrome de Budd-Chiari
- Trasplante de hígado
- Trombosis y hemostasia
Trastornos mentales
Los listados de trastornos mentales se encuentran organizados en catorce categorías. Cada uno de ellos se evalúa mediante evidencia médica aceptable. Es la única manera para saber si usted tiene un trastorno mental o no. No obstante, la evidencia médica debe incluir sus síntomas, su historial médico, resultados de exámenes físicos o mentales y otras pruebas que darán un diagnóstico definitivo.
En la lista de enfermedades que cualifican para Seguro Social por trastornos mentales, están las siguientes:
- Autismo
- Adicción a las drogas
- Ataques de pánico
- Depresión
- Desórdenes afectivos
- Desórdenes de personalidad
- Distimia
- Esquizofrenia
- Pérdida de la memoria
- Síndrome de Asperger
- Trastorno bipolar
- Trastorno de ansiedad
- Trastorno de déficit de atención e hiperactividad
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastornos alimentarios
- Trastornos del humor
- Trastornos somatoformes
- Trastornos obsesivo compulsivo
Trastornos neurológicos
En los listados neurológicos del Seguro Social se evalúan diferentes trastornos. Estos se pueden manifestar por medio de severas limitaciones en el funcionamiento, tanto físico como mental. Para su documentación se necesita la evidencia médica acompañada de imágenes médicas como tomografías computarizadas o rayos X.
Veamos algunas de las enfermedades que causan incapacidad para el Seguro Social:
- Afecto Pseudobulbar
- Derrame Cerebral (Accidente Cerebrovascular)
- Distonía
- Esclerosis múltiple
- Epilepsia
- Hidrocefalia
- Lesión Cerebral Traumática
- Migrañas crónicas
- Narcolepsia
- Neuralgia
- Parálisis cerebral
- Poliomielitis anterior
- Síndrome de Charcot-Marie-Tooth
- Síndrome de Parkinson
- Síndrome de Tourette
- Síndrome del tunel cubital
- Trastorno de convulsiones
- Trauma cerebral
- Tumor cerebral
Trastornos de la piel
Los trastornos de la piel pueden ser congénitos, adquiridos o como consecuencia de procesos patológicos. Para evaluar la existencia o la gravedad de su condición subcutánea, el Seguro Social requiere información relacionada al inicio y a todo el proceso de la enfermedad.
Estas son algunas condiciones incapacitantes para el Seguro Social de la categoría de trastornos de la piel:
- Celulitis
- Dermatitis
- Enfermedades bullosas
- Enfermedades crónicas de la piel
- Hidradenitis supurativa
- Ictiosis
- Infecciones crónicas
- Quemaduras severas
- Soriasis
- Trastorno cutáneo severo
- Trastornos genéticos de fotosensibilidad
Trastornos respiratorios
Los trastornos respiratorios tienen muchos síntomas que deben ser evaluados para conocer su gravedad. Por lo general, se tratan de pruebas DLCO, pruebas ABG, o imágenes médicas computarizadas y rayos X.
Entre las enfermedades listadas en la categoría de trastorno respiratorio, podemos mencionar las siguientes:
- Apnea del sueño
- Asma crónica severa
- Bronquiectasia pulmonar
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)
- Enfisema
- Fibrosis cística
- Hipertensión pulmonar
- Infecciones crónicas y persistentes del pulmón
- Infecciones micobacteriales y micóticas
- Insuficiencia pulmonar
- Neumoconiosis
- Sarcoidosis
- Trasplante de pulmón
- Trastornos de respiración relacionados con el sueño
- Tuberculosis Pulmonar
¿Qué ocurre si su enfermedad no aparece en la lista?
Esta es la lista de enfermedades que cualifican para el Seguro Social por incapacidad. No obstante, si padece una enfermedad que no se haya mencionado, se puede evaluar.
Si ha notado que su condición no aparece en la lista, no quiere decir que no cualifica para los beneficios por incapacidad. Lo más importante es que tenga un récord médico que demuestre que está afectado para trabajar con normalidad. Lo cierto es que todos los casos deben pasar por un juez para tomar la decisión definitiva. Es probable que algunas enfermedades que no se hayan mencionado cualifiquen. Mientras que algunas listadas no sean aprobadas como incapacitantes por su grado de severidad.
El Seguro Social solicita muchos requisitos y evidencia médica antes de decidir si usted puede gozar de los beneficios por incapacidad. Por lo tanto, necesita estar bien orientado con relación al proceso y los requisitos.
La ayuda de nuestros abogados es fundamental para solicitar Seguro Social por incapacidad
Son muchas las personas que reciben una respuesta de caso denegado por tener su documentación incompleta, pero esto no debe preocuparle. Aunque este proceso es difícil, nuestros abogados son experimentados sobre el proceso de solicitud de Seguro Social por condiciones incapacitantes. Con un abogado de Seguro Social que lo ayude en el proceso de solicitud, tendrá mejor oportunidad de recibir sus beneficios. Nuestra consulta es gratuita y confidencial. No cobramos nada hasta que su solicitud sea aprobada. No importa en qué lugar de Puerto Rico, Estados Unidos o las Islas Vírgenes Americanas se encuentre, podemos realizar una consulta ahora mismo para ayudarle.
